Curso Audiovisual de Nuevas Tecnologías en Urología

Hoy he recibido una copia del volumen IV del Curso Audiovisual de Nuevas Tecnologías en Urología. Un programa formativo patrocinado por Pfizer y avalado por la Asociación Española de Urología. Ya contribuí en el volumen I con un video y un capítulo sobre Fotovaporización prostática con láser KTP, ahora han publicado un artículo y un video sobre la técnica de Criocirugía en el tratamiento del cáncer prostático. Este video es interesante porque incluye imágenes de monitorización de la criocirugía con ecografía transrectal 4D, un abordaje novedoso de la técnica de Criocirugía que realizamos en el Instituto de Cirugía Urológica Avanzada.
Este Curso Audiovisual se hace llegar a todos los urólogos españoles y está editado por el Dr. Ignacio Castillón, uno de mis compañeros del Instituto de Cirugía Urológica Avanzada. Él se especializa en laparoscopia urológica, y el 90% de los temas de este curso audiovisual se relacionan con la laparoscopia.

Nueva sesión de formación en La Coruña

El lunes 19 de Diciembre me desplacé temprano a La Coruña para hacer una sesión de cirugía de fotovaporización prostática con láser KTP en directo con dos casos. Una próstata de unos 70 gramos y otra de 90. La sesión transcurrió sin problemas. Hicimos un caso por la mañana y otro por la tarde y nos dió tiempo a comer en un restaurante muy agradable con vistas a La Coruña. El pulpo aquí es excepcional!!
Regresé a Madrid. Al día siguiente tenía que operar a un amigo médico con una próstata de 105 gramos. La intervención también transcurrió sin problemas, le pude dar el alta por la tarde tras 2 horas y media de cirugía por la mañana. Cada vez me gusta más esta intervención, es tan espectacular la recuperación y la vuelta a la vida normal, y tan buenos los resultados!!!

Nueva sesión de formación en Barcelona

Hoy viajé a Barcelona, para participar en otra sesión de formación en la clínica TEKNON. Hicimos dos casos, ambas próstatas eran relativamente pequeñas, por lo que la sesión fue muy agradable, sencilla y sin problemas. Uno de los pacientes se había operado hacía 15 años con una incisión transuretral del cuello vesical (mediante un resector transuretral clásico) y tenía una próstata muy irregular, pero no supuso ningún problema. No vimos una sola gota de sangre en todo el día, ambos casos fueron muy satisfactorios.

Nueva sesión de formación en La Coruña

Hoy viajé a La Coruña para participar en otra sesión de formación. El caso que tuvimos que operar fue relativamente difícil, rea una próstata no excesivamente grande, pero estaba muy vascularizada y tenía tendencia a sangrar. Como el instrumento que utilizamos en la fotovaporización con láser KTP de próstata es muy fino, cualquier cantidad de sangre que se vierta en el espacio de trabajo, por pequeña que sea, dificulta la visión. Tuvimos que utilizar todos los trucos quirúrgicos para ir controlando la situación, y finalmente el procedimiento fue muy satisfactorio. Una sesión de formación de alto valor docente. En la imagen se visualiza el Veru Montanum, la estructura anatómica donde desembocan los conductos eyaculadores en la uretra. Su localización es importante porque avisa de la localización del esfínter urinario externo. Por encima, se visualizan los lóbulos laterales de la próstata, que obstruyen el flujo urinario del mismo modo que el crecimiento de las amigdalas de los niños les obstruye la faringe.

Reunión de usuarios del Láser KTP en USP San José

Este sábado se celebró la segunda reunión de usuarios españoles de láser KTP en el Hospital USP San José de Madrid. La reunión estaba patrocinada por Davanzia, la empresa que distribuye en láser KTP en España y organizada con la ayuda de USP y el Instituto de Cirugía Urológica Avanzada. Asistieron médicos pertenecientes a las 20 de las 25 unidades que ofrecen esta técnica a lo largo del territorio nacional. Se realizaron dos intervenciones quirúrgicas, una por la mañana, de un paciente con una próstata de 100 gramos que se transmitió a la sala desde el quirófano con un sistema de videolink, realizada conjuntamente por el Dr. Torrecillas y Macías y por mí y otra con asistencia de los médicos a quirófano de 166 gramos que operé por la tarde. Fue interesante compartir la experiencia inicial de casi todos los grupos implicados en esta técnica. Sirvió para intercambiar experiencias y aspectos técnicos de gran interés, especialmente para los grupos que empezaron recientemente a ofrecerla a sus pacientes.


Todas las presentaciones fueron de gran calidad y creo que todos los asistentes volvieron a sus casas con mayores conocimientos sobre la técnica y con la confianza en que el láser KTP sustituirá a la tradicional resección transuretral de próstata por su alta eficacia y mínima morbilidad.

Viaje a Chile 4

Hoy volvimos al quirófano del Hospital Militar de Santiago de Chile para llevar a cabo la última sesión quirúrgica. Ha sido un privilegio poder conocer este servicio en el que todos los urólogos son grandes especialistas y grandes personas. Hemos realizado de nuevo tres procedimientos y me quedo con la sensación agradable de que los urólogos de este servicio han aprovechado al máximo la formación y ahora son capaces de realizar la fotovaporización prostática con láser KTP de próstata correctamente y de forma segura y eficaz. Dos de los pacientes de ayer han orinado sin problemas, otro ha tenido cierta dificultad y tendrá que estar sondado un par de días. El resultado quirúrgico fue muy bueno, así que seguro que irá bien. Todos tenían orina clara y se encontraban perfectamente.

Venir a Chile ha sido una experiencia muy enriquecedora y poder estar con los urólogos del Hospital Militar un privilegio. El jefe del servicio de Urología, el Dr. Fernando Coz, es un gran urólogo y un ser humano muy especial, esta mañana realizó un procedimiento completo con gran maestría. Tras la satisfacción de haber contribuido algo a que este servicio ofrezca a sus pacientes un tratamiento más seguro y eficaz, aprovecharé para ir al sur de Chile y descansar unos días con mi mujer.

Viaje a Chile 3

Hoy hicimos de nuevo tres casos de fotovaporización con láser KTP de próstata en el Hospital Militar. Fueron dos casos sencillos, de 40 y 50 gramos y uno más difícil, de 79 gramos, que transcurrió fenomenal y pude completar en una hora y cuarto. Visitamos a los pacientes operados la mañana anterior, todos estaban sin sonda y orinaron perfectamente. Realizaron tres flujometrías y tenían flujos de 12, 14 y 18 mL/segundo. Estos flujos mejorarán día a día. El personal del hospital militar, las enfermeras de la planta, los urólogos y los anestesistas, etc. estaban impresionados con los resultados de la técnica.

Lo cierto es que el hospital Militar de Santiago está muy bien dotado. Sin embargo, están construyendo uno nuevo al que se mudarán el año que viene. El personal de quirófano y enfermería es superatento. A los urólogos del Hospital les ha encantado la técnica porque tenían una idea distinta de cómo realizar este procedimiento, mucho más lenta y menos espectacular. Les he enseñado todos los trucos para hacerlo de forma segura y eficaz.

Por la tarde, dicté la conferencia "Fotovaporización con láser KTP de próstata, un nuevo horizonte en el tratamiento de la HBP" en el auditorio del Hospital Militar. Tras mi presentación tuvimos una discusión que fue muy fructífera, hubo muchas preguntas interesantes relacionadas con la técnica.

Viaje a Chile 2

Hoy hemos tenido la primera sesión quirúrgica, junto con el Dr. Fernando Coz, jefe del servicio de Urología del Hospital Militar de Santiago de Chile. Hemos operado tres pacientes con próstatas relativamente pequeñas (de 40-55 gramos), por lo que la mañana ha transcurrido sin ningún problema. La sesión ha sido muy fructífera, porque todos los asistentes han aprendido las bases físicas de la interacción del láser con el tejido prostático y hemos repasado todos los truquillos que hacen que la intervención progrese de forma segura y rápida. Mañana haremos tres cirugías más y por la tarde tengo programada la conferencia que ya anuncié en la entrada anterior en este blog.

Viaje a Chile

Hoy me voy a Santiago de Chile. Me han encomendado formar al servicio de urología del Hospital Militar de Santiago de Chile en cirugía de la HBP mediante fotovaporización con láser KTP de próstata. Operaremos los días 29 y 30 de Noviembre y 1 de Diciembre, en principio operaremos a tres pacientes cada día. El Día 30 dictaré una conferencia en el Hospital Militar, organizada por la Sociedad Chilena de Urología.

Maratón de formación en Bilbao

Hoy pasé todo el día en Bilbao para formar a un grupo de urólogos sobre la fotovaporización con láser KTP de próstata. Operamos a cuatro pacientes, el primero tenía una próstata de 120 gramos y los siguientes tenían próstatas de 40, 60 y 70 gramos. Paramos a comer y disfruté de la cocina vasca, que siempre es una verdadera maravilla. Estas sesiones quirúrgicas son una paliza, pero el valor docente es muy elevado. Lo más rollo es coger el avión de vuelta, que siempre es el de última hora, sale con retraso, llega al aeropuerto y se aparca en el quinto pino.... Llegué a casa a las 12 de la noche y caí rendido. Mañana tengo que operar por la mañana en Madrid y el Domingo me voy a Chile.

Nueva sesión de formación en Valencia

Después de operar en el Hospital de La Princesa por la mañana, viajé a Valencia para participar en un seminario de formación en fotovaporización con láser KTP de próstata con cuatro urólogos. Hicimos dos cirugías, una próstata de 40 gramos y otra de 80, que transcurrieron con total normalidad. Luego volví en avión a Madrid, porque mañana tengo que operar otros casos de hiperplasia benigna de próstata con láser en el Hospital San José.

Formación en Cirugía de Uretra

Hoy he operado un caso muy complejo de estenosis de uretra en el Hospital de La Princesa de Madrid. Como comenté en este blog, me invitan a operar uretroplastias cada vez que se presenta un caso. En esta ocasión se trataba de una estenosis larga de uretra bulbar, que hemos resuelto con un injerto doble de mucosa bucal en situación dorsal. En la imagen, hemos trabajado en dos equipos, yo preparaba la uretra mientras dos cirujanos extraían los injertos. Luego he salido pitando porque tenía que operar en Valencia por la tarde. La cirugía ha sido un éxito.

XI Curso Internacional de Urología

Hoy he recibido una invitación para participar en el XI Curso Internacional de Urología que se celebrará en Zaragoza en Febrero. Ya informaré con más detalle en el Blog.

Urolap 2005

Hoy comienza el Curso Internacional de Laparoscopia - Urolap 2005, organizado por el Hospital de La Paz. Es quizá uno de los mejores cursos del mundo en cirugía laparoscópica, por la calidad de la organización, la cantidad de intervenciones en directo y porque no falta ninguno de los expertos más importantes en la actualidad. He asistido como alumno del curso, no me lo quería perder. Durante este curso he contactado con el Dr. Gastón, uno de los tres o cuatro laparoscopistas urológicos más importantes del mundo, que se desplazará a Madrid a realizar una lección magistral en quirófano. Operará un paciente en colaboración con el Dr. Castillón, el jefe de la Unidad de Laparoscopia del Instituto de Cirugía Urológica Avanzada, en Enero.

Nueva sesión de formación en La Coruña

Hoy he viajado a La Coruña para participar en un caso muy difícil. Un paciente con una próstata enorme mayor de 150 gramos. No pude ver ninguna ecografía del paciente, pero endoscópicamente era una próstata gigantesca. Quizá el caso más difícil al que me he enfrentado. Finalmente pudimos completar la intervención sin mayores problemas, creo que el paciente irá muy bien. Estuvimos más de tres horas en quirófano, son cirugías agotadoras pero el resultado luego es muy satisfactorio. En estos casos la anestesia espinal no suele ser suficiente, y el anestesista realiza una anestesia combinada espinal + epidural, que permite añadir nuevas dosis de anestésico local para que el paciente no note ningún dolor. Luego volví a Madrid, porque mañana operaré en el Hospital USP San José tres pacientes. Dos de ellos de alto riesgo quirúrgico, uno con sintomatología muy acusada y otro sondado desde hace meses. Estaba deshauciado y le dijeron que tenía que vivir con sonda para siempre. Quizá el láser KTP sea su única opción de recuperar una vida normal. (comentario 16/11/05: los tres pacientes están bien y han vuelto a casa, a pesar del alto riesgo. El paciente sondado tanto tiempo me cuenta que no se lo puede creer, que orina con chorro...)

Curso de Laparoscopia Urológica Básica

Ayer participé como profesor invitado en el Curso de Laparoscopia Básica organizado por el Dr. Ignacio Castillón (arriba en la foto), de la Escuela Europea de Laparoscopia Urológica en colaboración con el Instituto de Cirugía Urológica Avanzada.

El objetivo era iniciar en las técnicas laparoscópicas a un grupo de ocho urólogos. Hoy en día la cirugía laparoscópica está sustituyendo a la cirugía abierta y aporta ventajas importantes a los pacientes. Los urólogos han de aprender estas técnicas en este tipo de cursos, y adquirir la habilidad quirúrgica suficiente antes de poder aplicarlas en sus pacientes.
El curso transcurrió en cuatro quirófanos, perféctamente dotados gracias a la generosidad de Olympus, Tyco y Ethicon Endosurgery . Esta iniciativa no habría sido posible sin el apoyo del Hospital Clínico Veterinario de Madrid, un entorno ideal para la enseñanza de la laparoscopia. También elevó mucho la calidad de la formación la participación de urólogos muy experimentados como el Dr. Estébanez, laparoscopista de San Sebastián y el Dr. Páez, Jefe de Servicio del Hospital de Fuenlabrada de Madrid, que estuvieron aconsejando y enseñando las diferentes técnicas a todos los participantes en el curso. Los participantes en el curso valoraron de "excelente" la experiencia al rellenar su cuestionario de evaluación. La Escuela Europea de Laparoscopia Urológica seguirá organizando cursos de cirugía básica y otros más especializados, como el de Cirugía Renal Avanzada que tendrá lugar en Febrero. Los urólogos interesados pueden ponerse en contacto con Ana María Muñoz, la coordinadora de la escuela, en el teléfono +34914352844.

Formación en Santiago de Compostela

Hoy he salido de Madrid por la mañana hacia Santiago de Compostela. Esta vez he ido con tiempo y he podido pasear por la Plaza del Obradoiro, frente a la Catedral. Es una preciosidad. Este es el aspecto de los peregrinos que llegan andando a Santiago. Luego he ido a comer un poco de pulpo en una tasca local. A las tres de la tarde me he dirigido al hospital en el que tenía que formar a dos urólogos en la técnica de fotovaporización con láser KTP de próstata. Hemos hecho dos intervenciones, una de ellas era una próstata relativamente grande, con unos 75 gramos, la segunda era pequeñita. He tenido que salir corriendo al aeropuerto pensando que perdía el vuelo, y después de embarcar en el último minuto, nos han desembarcado por una avería. Estoy actualizando este blog desde el aeropuerto y no sé aún si dormiré en Santiago o podré ir a casa a dormir. Mañana tengo que participar como profesor en el curso de iniciación a la cirugía laparoscópíca que organiza el Dr. Castillón. Una iniciativa de la Escuela Europea de Laparoscopia Urológica en colaboración con el Instituto de Cirugía Urológica Avanzada.

Invitación para operar en Viena, Austria

Ayer me llamaron para decirme que estoy invitado para formar al equipo especializado en enfermedades prostáticas del servicio de urología del Hospital Universitario de Viena. El jefe de este servicio es el Prof. Marberger, que es uno de los "padres" de la urología europea. El Dr. Djavan es un eminente urólogo conocido por sus contribuciones en el campo de la hiperplasia benigna de próstata. El Dr. Marberger y yo nos vimos en Madrid recientemente en el Congreso Internacional de Urología y le convenció la rapidez, sencillez y eficacia de esta técnica. En su servicio han decidido adoptarla y me invitan a realizar un seminario de dos días en los que hablaremos de los aspectos teóricos y técnicos y realizaremos varias operaciones. Ya informaré puntualmente en este blog.

Formación en Valencia

Hoy viajé a valencia para participar en un seminario de formación sobre láser KTP. Luego volví a Madrid por la noche. Se trataba de un paciente de alto riesgo que pudimos operar sin que perdiera ni una gota de sangre. Fue una cirugía muy satisfactoria. Como se puede apreciar en la foto, en esta intervención el paciente está tan seguro que el anestesista se limita a hacer la anestesia espinal y luego lee el periódico.

Jornadas Interhospitalarias de Urología Grupo USP

El viernes y sábado celebramos las jornadas interhospitalarias de urología del grupo USP. Es una reunión en la que participan todos los urólogos que trabajan en hospitales de este grupo en España. El objetivo es que cada servicio de urología presente sus novedades, así como establecer un contacto más estrecho entre los urólogos del grupo para que este contacto redunde en un mejor servicio a nuestros pacientes.

La reunión estuvo muy bien organizada. Todas las presentaciones fueron interesantísimas y todos los urólogos asistentes pusieron una gran ilusión en la preparación de estas jornadas. Yo presenté mi experiencia con la prostatectomía con láser KTP y mostré un video de cirugía experimental en el que hemos utilizado un láser KTP de baja potencia para hacer una nefrectomía parcial (extirpamos medio riñón) una posible nueva aplicación de este láser que estamos investigando en colaboración con el Hospital Clínico Veterinario de Madrid.

Nueva sesión de formación en Valencia

Hoy he operado en Madrid por la mañana. Tenía un paciente relativamente joven pero con una próstata grande, de 120 gramos, había sufrido varios episodios de retención aguda de orina, tenía que estar sondado y quería evitar los riesgos de la cirugía abierta (incontinencia, impotencia, etc.). Luego he viajado a Valencia para ayudar participar en otra sesión de formación con un paciente con una próstata de tamaño similar.
Por la noche he vuelto a Madrid y he visitado al paciente que operé por la mañana. Ya había conseguido orinar y estaba sin sonda y contento.

Sesión de formación en Valencia

Hoy he viajado de nuevo a Valencia para participar en una sesión de formación. Teníamos un paciente muy complejo, con una próstata enorme, de 130 gramos. Estas próstatas tan grandes se pueden operar, pero requieren tiempo y paciencia. En este paciente empleamos 3 horas y administramos 750.000 julios de Energía. Tenía un gran lóbulo medio que ocupaba toda la uretra prostática y se introducía en vejiga y finalmente conseguimos crear una celda prostática enorme. Ha sido un caso muy interesante, porque ha supuesto un reto por el tamaño y por la anatomía peculiar de esta próstata. Algunos urólogos piensan que los lóbulos medios no se pueden tratar adecuadamente con el láser KTP, pero es posible dejarlos totalmente a plano con el trígono vesical, tan solo hay que conocer algunos trucos.


También me he dado cuenta de que se puede mejorar la irrigación utilizando un trócar suprapúbico de 5 mm de laparoscopia. Hoy no llevaba conmigo el trocar de Reuter que utilizo en estos casos difíciles y ha sido un recurso muy útil, ya que en todos los hospitales hay trócares de laparoscopia. Este truco permite operar próstatas muy grandes cómodamente y con muy bajo riesgo, con buenos resultados. Siempre se aprende. He cogido el vuelo de regreso a Madrid. Mañana es fiesta, podré descansar un poco. El jueves tengo que volver a Valencia para hacer otro caso difícil.

Sesión de formación en Barcelona

Hoy he vuelto a la clínica TEKNON de Barcelona para participar en una sesión de formación sobrela fotovaporización con láser KTP para tratar la Hiperplasia Benigna de Próstata. Ha sido un único caso y ha sido rápido porque la próstata era muy pequeñita. Como el martes es fiesta, todo el mundo salía de puente en Barcelona y Madrid, y las fuertes lluvias han colapsado los aeropuertos. Así que he esperado en el Aeropuerto de Barcelona y he regresado bastante tarde a Madrid. Mañana operamos otro caso en el Hospital San José, pero esta vez se trata de una próstata más grande, de unos 90 gramos. Hemos tomado alguna foto y nos ha salido esta preciosidad.

Marathón de formación en Valencia

Hoy he viajado a valencia, al hospital general, a participar en un verdadero Marathón de cirugías. Hemos operado a cuatro pacientes, dos por la mañana y dos por la tarde. Por fortuna se trataba de próstatas de pequeño tamaño, lo que nos ha permitido completar las intervenciones en una hora y quince minutos aproximadamente cada una.
Varios urólogos se han sentado y han hecho sus pinitos bajo mi supervisión, para aprender la técnica. En realidad, los urólogos tienen mucha experiencia en cirugía endoscópica y el aprendizaje tan solo requiere una adaptación a un instrumento quirúrgico nuevo, pero es un territorio ya conocido por todos los urólogos. Operar próstatas pequeñas es además lo más fácil. La cosa se complica un poco a medida que las próstatas son más grandes y no es aconsejable intentar operar próstatas grandes si no se ha adquirido experiencia con próstatas pequeñas inicialmente. Todas las cirugías han transcurrido sin ningún problema, a pesar de que uno de ellos era un paciente con elevado riesgo quirúrgico. Una vez que el cirujano que está aprendiendo ha hecho su trabajo, me siento yo a terminarlo, para asegurar que el resultado de la cirugía sea satisfactorio. Esta es una forma fantástica de aprender una nueva técnica quirúrgica, porque el paciente no sufre la curva de aprendizaje. La fotovaporización con láser KTP de próstata es tan segura que los pacientes irán a casa mañana. Al final, todos contentos, hemos vuelto a casa tras un día agotador.

Seminario de formación en La Coruña III

Hoy he viajado a La Coruña para participar como cirujano en un seminario de formación sobre fotovaporización con láser KTP de próstata. He operado a un paciente con una próstata relativamente grande, de 80-90 gramos. Ha sido un caso dificilillo, porque el paciente tenía una próstata que sangraba tan sólo con el roce con el cistoscopio. Había estado sondado bastante tiempo y eso hizo que la uretra prostática estuviera bastante inflamada e hiperémica. Como el cistoscopio es tan fino, una mínima cantidad de sangre puede dificultar la visión, por eso he colocado un trocar de drenaje suprapúbico y he podido resolver este pequeño problema sin más. Por la tarde vuelvo a Madrid que mañana tengo que operar en USP San José.

Mesa redonda - congreso internacional

Hoy se ha celebrado la mesa redonda sobre nuevas opciones a la cirugía clásica de la hiperplasia benigna de próstata. Moderaba la mesa el Dr. Vicente, y participaban los Dres. Marceliano García, Marberger (de Viena, Austria) y Valdivia Uría.

He hecho una ponencia breve en la que he presentado los datos publicados hasta la fecha sobre la fotovaporización con láser KTP de la hiperplasia benigna de próstata y he incluido tres fotos que han impactado a la audiencia. Una, del paciente que operé ayer, todo sonriente (he borrado su cara para progeger su identidad), sin sonda, levantado de su cama, como si no hubiera sido operado.
Hemos hecho una ecografía de control y por último, una flujometría urinaria. El chorro aún no era muy potente, porque no todos los pacientes consiguen orinar con gran flujo el primer día. Pero de estar sondado durante meses, ha pasado a poder orinar sin tener que llevar sonda. El calibre del chorro urinario mejorará dia a día. También he tomado otra foto del color de la orina que ha recogido en un recipiente de cristal. He tenido que hacer las fotografías con el móvil y las he transmitido por infrarrojos al ordenador, y así he podido integrarlas en la presentación.

En la fotografía, junto al Dr. Marberger y el Dr. Valdivia, durante la discusión posterior a mi presentación. El Dr. Marberger y yo ya coincidimos en el congreso de la Asociación Urológica de Taiwan celebrada en Agosto de 2004, en la que presenté mi primera experiencia con esta técnica.

Mañana presentan dos médicos del Instituto de Cirugía Urológica Avanzada, el Dr. Castillón, director de la unidad de laparoscopia, así como el Dr. Moncada, el director de la unidad de andrología, así que habrá que madrugar para ver sus presentaciones.

Cirugía en directo - Congreso Internacional

Hoy ha comenzado a celebrarse el Congreso Internacional de Avances en Cirugía y Farmacología Urológica en la Fundación Jiménez Díaz de Madrid. Organizado por el Prof. Vela Navarrete. Mi participación en este congreso hoy ha consistido en la realización de una intervención quirúrgica en directo. He operado a un paciente con una próstata de aproximadamente 80 gramos. La intervención se retransmitía al Aula Magna de la Fundación, donde había 250 urólogos Españoles y extranjeros.

El Dr. Vela y yo hemos mantenido una conversación durante la intervención que ha tratado las ventajas de este nuevo láser KTP en el tratamiento de la Hiperplasia Benigna de Próstata. El Dr. Vela tuvo experiencia con un láser de Neodimio-YAG que se utilizó en el pasado, que no tuvo buenos resultados. El público ha visto con interés cómo el láser KTP permite obtener los mismos resultados endoscópicos que la resección transuretral clásica, pero sin sangrado ni riesgo de absorción de líquidos o hiponatremia.

La cirugía ha transcurrido con total normalidad y el paciente ha subido a la planta, esta noche le retirarán una pequeña sonda que he colocado y espero que mañana pueda irse a casa por la mañana.

Mañana participaré en una mesa redonda por la tarde en la que se discutirán las distintas técnicas quirúrgicas, clásicas y modernas, disponibles para el tratamiento de la Hiperplasia Benigna de Próstata. Presentaré los datos de los últimos estudios realizados en EE.UU. y aportaré la experiencia adquirida en el Instituto de Cirugía Urológica Avanzada en los últimos 30 meses.



En esta foto, junto al Dr. Ignacio Castillón, director de la unidad de Laparoscopia del ICUA, que también asiste al curso invitado como profesor en Laparoscopia y se ha pasado por el quirófano para darme ánimos. Es un congreso muy bien organizado, y todo el personal médico y de enfermería de la Fundación se ha volcado para que el curso sea un éxito.