Curso Audiovisual de Nuevas Tecnologías en Urología

Hoy he recibido una copia del volumen IV del Curso Audiovisual de Nuevas Tecnologías en Urología. Un programa formativo patrocinado por Pfizer y avalado por la Asociación Española de Urología. Ya contribuí en el volumen I con un video y un capítulo sobre Fotovaporización prostática con láser KTP, ahora han publicado un artículo y un video sobre la técnica de Criocirugía en el tratamiento del cáncer prostático. Este video es interesante porque incluye imágenes de monitorización de la criocirugía con ecografía transrectal 4D, un abordaje novedoso de la técnica de Criocirugía que realizamos en el Instituto de Cirugía Urológica Avanzada.
Este Curso Audiovisual se hace llegar a todos los urólogos españoles y está editado por el Dr. Ignacio Castillón, uno de mis compañeros del Instituto de Cirugía Urológica Avanzada. Él se especializa en laparoscopia urológica, y el 90% de los temas de este curso audiovisual se relacionan con la laparoscopia.

Nueva sesión de formación en La Coruña

El lunes 19 de Diciembre me desplacé temprano a La Coruña para hacer una sesión de cirugía de fotovaporización prostática con láser KTP en directo con dos casos. Una próstata de unos 70 gramos y otra de 90. La sesión transcurrió sin problemas. Hicimos un caso por la mañana y otro por la tarde y nos dió tiempo a comer en un restaurante muy agradable con vistas a La Coruña. El pulpo aquí es excepcional!!
Regresé a Madrid. Al día siguiente tenía que operar a un amigo médico con una próstata de 105 gramos. La intervención también transcurrió sin problemas, le pude dar el alta por la tarde tras 2 horas y media de cirugía por la mañana. Cada vez me gusta más esta intervención, es tan espectacular la recuperación y la vuelta a la vida normal, y tan buenos los resultados!!!

Nueva sesión de formación en Barcelona

Hoy viajé a Barcelona, para participar en otra sesión de formación en la clínica TEKNON. Hicimos dos casos, ambas próstatas eran relativamente pequeñas, por lo que la sesión fue muy agradable, sencilla y sin problemas. Uno de los pacientes se había operado hacía 15 años con una incisión transuretral del cuello vesical (mediante un resector transuretral clásico) y tenía una próstata muy irregular, pero no supuso ningún problema. No vimos una sola gota de sangre en todo el día, ambos casos fueron muy satisfactorios.

Nueva sesión de formación en La Coruña

Hoy viajé a La Coruña para participar en otra sesión de formación. El caso que tuvimos que operar fue relativamente difícil, rea una próstata no excesivamente grande, pero estaba muy vascularizada y tenía tendencia a sangrar. Como el instrumento que utilizamos en la fotovaporización con láser KTP de próstata es muy fino, cualquier cantidad de sangre que se vierta en el espacio de trabajo, por pequeña que sea, dificulta la visión. Tuvimos que utilizar todos los trucos quirúrgicos para ir controlando la situación, y finalmente el procedimiento fue muy satisfactorio. Una sesión de formación de alto valor docente. En la imagen se visualiza el Veru Montanum, la estructura anatómica donde desembocan los conductos eyaculadores en la uretra. Su localización es importante porque avisa de la localización del esfínter urinario externo. Por encima, se visualizan los lóbulos laterales de la próstata, que obstruyen el flujo urinario del mismo modo que el crecimiento de las amigdalas de los niños les obstruye la faringe.

Reunión de usuarios del Láser KTP en USP San José

Este sábado se celebró la segunda reunión de usuarios españoles de láser KTP en el Hospital USP San José de Madrid. La reunión estaba patrocinada por Davanzia, la empresa que distribuye en láser KTP en España y organizada con la ayuda de USP y el Instituto de Cirugía Urológica Avanzada. Asistieron médicos pertenecientes a las 20 de las 25 unidades que ofrecen esta técnica a lo largo del territorio nacional. Se realizaron dos intervenciones quirúrgicas, una por la mañana, de un paciente con una próstata de 100 gramos que se transmitió a la sala desde el quirófano con un sistema de videolink, realizada conjuntamente por el Dr. Torrecillas y Macías y por mí y otra con asistencia de los médicos a quirófano de 166 gramos que operé por la tarde. Fue interesante compartir la experiencia inicial de casi todos los grupos implicados en esta técnica. Sirvió para intercambiar experiencias y aspectos técnicos de gran interés, especialmente para los grupos que empezaron recientemente a ofrecerla a sus pacientes.


Todas las presentaciones fueron de gran calidad y creo que todos los asistentes volvieron a sus casas con mayores conocimientos sobre la técnica y con la confianza en que el láser KTP sustituirá a la tradicional resección transuretral de próstata por su alta eficacia y mínima morbilidad.

Viaje a Chile 4

Hoy volvimos al quirófano del Hospital Militar de Santiago de Chile para llevar a cabo la última sesión quirúrgica. Ha sido un privilegio poder conocer este servicio en el que todos los urólogos son grandes especialistas y grandes personas. Hemos realizado de nuevo tres procedimientos y me quedo con la sensación agradable de que los urólogos de este servicio han aprovechado al máximo la formación y ahora son capaces de realizar la fotovaporización prostática con láser KTP de próstata correctamente y de forma segura y eficaz. Dos de los pacientes de ayer han orinado sin problemas, otro ha tenido cierta dificultad y tendrá que estar sondado un par de días. El resultado quirúrgico fue muy bueno, así que seguro que irá bien. Todos tenían orina clara y se encontraban perfectamente.

Venir a Chile ha sido una experiencia muy enriquecedora y poder estar con los urólogos del Hospital Militar un privilegio. El jefe del servicio de Urología, el Dr. Fernando Coz, es un gran urólogo y un ser humano muy especial, esta mañana realizó un procedimiento completo con gran maestría. Tras la satisfacción de haber contribuido algo a que este servicio ofrezca a sus pacientes un tratamiento más seguro y eficaz, aprovecharé para ir al sur de Chile y descansar unos días con mi mujer.

Viaje a Chile 3

Hoy hicimos de nuevo tres casos de fotovaporización con láser KTP de próstata en el Hospital Militar. Fueron dos casos sencillos, de 40 y 50 gramos y uno más difícil, de 79 gramos, que transcurrió fenomenal y pude completar en una hora y cuarto. Visitamos a los pacientes operados la mañana anterior, todos estaban sin sonda y orinaron perfectamente. Realizaron tres flujometrías y tenían flujos de 12, 14 y 18 mL/segundo. Estos flujos mejorarán día a día. El personal del hospital militar, las enfermeras de la planta, los urólogos y los anestesistas, etc. estaban impresionados con los resultados de la técnica.

Lo cierto es que el hospital Militar de Santiago está muy bien dotado. Sin embargo, están construyendo uno nuevo al que se mudarán el año que viene. El personal de quirófano y enfermería es superatento. A los urólogos del Hospital les ha encantado la técnica porque tenían una idea distinta de cómo realizar este procedimiento, mucho más lenta y menos espectacular. Les he enseñado todos los trucos para hacerlo de forma segura y eficaz.

Por la tarde, dicté la conferencia "Fotovaporización con láser KTP de próstata, un nuevo horizonte en el tratamiento de la HBP" en el auditorio del Hospital Militar. Tras mi presentación tuvimos una discusión que fue muy fructífera, hubo muchas preguntas interesantes relacionadas con la técnica.