sábado, octubre 28, 2006

Londres: completando el artículo

El viernes viajé a Londres para reunirme con Gordon Muir y Alex Bachmann (en la foto) para terminar el artículo en el que describimos las recomendaciones técnicas sobre cómo hacer la operación de fotovaporización con láser verde (KTP o Greenlight) de próstata y las recomendaciones sobre cómo formar a los urólogos en esta técnica que comenzamos a redactar durante la reunión de expertos de Madrid que realizamos en Julio. Además, hemos empezado un segundo artículo que se centra en las complicaciones que hemos observado con esta técnica (mucho menos importantes que las observadas con la cirugía clásica) y en recomendaciones para evitarlas... En la preparación de este artículo nos ayuda Christine Mckillop, una escritora médica profesional especializada en urología que está siendo indispensable para poder mantener el orden, ya que tenemos que coordinar las opiniones de cinco expertos internacionales... y a veces no resulta fácil. Es inevitable tener que hacer dibujos y anotaciones como estas... y como el tiempo es oro, decidimos seguir trabajando durante la comida...

jueves, octubre 26, 2006

Viaje a Lyon: HIFU

Este Jueves viajé a Lyon, para visitar al Dr. Murat y al Dr. Gelet, ambos expertos en el tratamiento del cáncer de próstata localizado con HIFU (ultrasonidos focalizados de alta intensidad). Asistí a quirófano con ellos y pude presenciar dos procedimientos completos, uno en un tumor recientemente diagnosticado y otro en un paciente que fue tratado mediante radioterapia externa y fracasó y recurría a HIFU como tratamiento de rescate.

El martes haremos nuestro primer caso en Madrid, vamos a tener la primera máquina permanente en España y ofreceremos el tratamiento a los pacientes con cáncer de próstata y la posibilidad de formarse en esta técnica a los urólogos que lo deseen... Es una tecnología impresionante, que permite tratar el cáncer de próstata con mínimas molestias para el paciente y con un riesgo muy bajo de complicaciones o secuelas.

Este es un video sobre cómo se realiza la técnica.

Cirugías en Castellón

Esta mañana madrugué para viajar a Valencia. De ahí fuí en coche a Castellón, donde he sido invitado para realizar tres cirugías durante la mañana. He hecho tres fotovaporizaciones con láser KTP de próstata porque en el Hospital de Castellón van a comenzar a utilizar este tratamiento. Al terminar, vuelta a valencia y luego he ido a Madrid y he conectado con un vuelo a Lyon. Mañana madrugo de nuevo para participar en un curso de HIFU (High Intensity Focused Ultrasound) todo el día.

sábado, octubre 21, 2006

Sesión quirúrgica con el Prof. Gastón

Este sábado tuvimos de nuevo el privilegio de contar con el Dr. Gastón en Madrid. Esta vez vino con la mítica Monique, su enfermera, que es capaz de asistirle e instrumentar a la vez. Llevan 20 años operando juntos y quizá sean el ejemplo vivo más impactante de la excelencia quirúrgica en urología. Verles operar es como ver un ballet en el que los movimientos se suceden de forma coordinada, y la operación transcurre de forma armoniosa, paso a paso, impresionante. Realizó tres intervenciones de prostatectomía radical laparoscópica mientras a nosotros se nos caía la baba... Le recogimos en el aeropuerto a las 9 de la mañana y a las 5 y media de la tarde ya había terminado con tiempo para volver con calma a Burdeos.

miércoles, octubre 18, 2006

Invitación a Egipto

Ayer recibí una invitación para participar en el Congreso Anual de la Asociación Egipcia de Urología que se celebrará en Diciembre. Este es uno de los congresos más prestigiosos en el continente Africano. La urología Egipcia ha contado entre sus filas a verdaderas figuras mundiales. Allí tendré que hablar durante media hora sobre el láser verde en el tratamiento de la hiperplasia benigna de próstata. Todo un reto y un viaje interesante!

Curso Internacional de Urología de la Fundació Puigvert

Hoy he viajado a Barcelona para participar en el Curso Anual de la Fundació Puigvert moderando una sesión de cirugía en directo en la que la Dra. Montlleó realizó una fotovaporización con láser KTP. Tras las sesiones de formación en al Fundació, la Dra. Montlleó ha realizado una prostatectomía con gran maestría y hemos aprovechado la ocasión para discutir en profundidad las ventajas de esta técnica sobre la cirugía convencional para el tratamiento de la hiperplasia benigna de próstata.



La verdad es que el curso tiene un programa de máxima actualidad, ha convocado a cirujanos de bandera nacionales e internacionales y han hecho un gran esfuerzo por montar un curso con los medios más modernos y más espectaculares. La sala de conferencias estaba en silencio, porque se retransmitían dos intervenciones quirúrgicas al mismo tiempo, y los asistentes tenían un auricular con el que podían elegir qué locución escuchar. Para poder ver la cirugía con el Robot Da Vinci en tres dimensiones, todos los asistentes llevaban gafas 3D. Ha sido espectacular!!!

jueves, octubre 12, 2006

Viaje a Valencia para operar a un colega

Ayer estuve en Valencia para operar a un colega. Un urólogo y amigo al que formé en la técnica de fotovaporización prostática con láser KTP. Tras ver el efecto de esta intervención en sus propios pacientes, me pidió que bajara a operarle en su hospital y lo hice de mil amores. Hoy me ha llamado para decirme que tras la operación pasó la noche en casa y que ha conseguido orinar bien, con orina totalmente clara... Es un gran honor que un colega y amigo te pida que le operes.

domingo, octubre 08, 2006

Prostatectomía con láser HPS



Este es un video de una prostatectomía endoscópica en un paciente con una próstata de 60 gramos con el nuevo láser HPS de 120 vatios. Este nuevo láser tiene la misma longitud de onda que el láser KTP (532 nm), pero es mucho más potente. Vaporiza el tejido prostático a mayor velocidad y por lo tanto permite reducir la duración de las operaciones. Esto es especialmente importante en pacientes con próstatas de gran tamaño, este láser permite operar próstatas enormes.

Esta es una ecografía transrectal preoperatoria.

Y esta es la ecografía transrectal al terminar la intervención. Existe una gran cavidad central en el interior de la próstata que demuestra que se ha extirpado todo el tejido hiperplásico.

sábado, octubre 07, 2006

Curso de la Escuela Europea de Urología en Portugal

Esta mañana tuvo lugar el Curso de la Escuela Europea de Urología sobre tratamiento mínimamente invasivos en urología, que ha tenido lugar en el contexto del Congreso Nacional de la Asociación Portuguesa de Urología. Ha sido mi primera participación como miembro del profesorado de la Escuela Europea de Urología.

Mi cometido era hablar de los tratamientos mínimamente invasivos de la hiperplasia benigna de próstata. He analizado las opciones de tratamiento actuales menos agresivas que la cirugía clásica, su eficacia, sus ventajas e inconvenientes. (TUMT, TUNA, ILC, Botox, Etanol, WIT, HoLAP, HoLEP, etc...)
La reunión ha sido muy interesante y la participación ha sido muy numerosa. He presentado mi experiencia con el láser KTP y mi experiencia inicial con el láser HPS. He proyectado un video sobre una cirugía con el nuevo láser que grabé recientemente y que ofreceré en breve en este blog.

El moderador de la sesión, el Prof. Morgia, de Italia, a la izquierda en la foto, habló sobre el tratamiento mínimamente invasivo de cáncer de próstata (criocirugía, High Intensity Focused Ultrasound (HIFU) y braquiterapia) y el Prof. Dimitri Pushkar, de Moscú, en el centro de la foto, habló de incontinencia urinaria.

Después de la reunión, tan solo he tenido tiempo de comer junto al mar con mi amigo, el Dr. Reis Santos, de Lisboa, y he salido pitando hacia el aeropuerto, de vuelta a Madrid.