sábado, diciembre 14, 2013

Nueva sesión quirúrgica en Hill Clinic, Sofía, Bulgaria

De nuevo viajé a Sofía, para operar en la Hill Clinic.

En esta ocasión operamos 13 pacientes en 2 días, y todo transcurrió fenomenal. El procedimiento de enucleación con láser verde está tan refinado y maduro que resulta muy rápido, muy seguro y los resultados son extremadamente buenos y predecibles.


Por otro lado, hemos trabajado tanto que las cosas se han ido simplificando mucho. Esta es la bandeja estéril en la que preparamos los instrumentos necesarios. Un cistoscopio láser de 26 F con óptica de 30º, unos dilatadores, un nefroscopio o morcescopio (porque lo utilizamos para morcelar), la nueva cuchilla de morcelar Vmax (fundamental) y el morcelador Piranha, de Wolf, que no sale en la foto.

Después de realizar cirugía enucleativa con láser uno comprende que esta técnica es muy superior a las técnicas de vaporización o de resección transuretral, y es extremadamente segura!

jueves, diciembre 12, 2013

Nuevo curso de cirugía con láser en Módena

De nuevo viajé a Módena, al Hospital Hesperia, para operar con el Dr. Ferrari.

Esta vez recibimos la visita de los urólogos italianos Dr. Timossi, Dr. Canovaro y Dr. Gianella, que presenciaron las cirugías. Les demostré las técnicas de enucleación con láser verde y vapo-enucleación, ya que los pacientes que operamos tenían próstatas enormes!


Por fortuna pudimos utilizar las nuevas cuchillas Vmax del morcelador Piranha, del fabricante Richard Wolf, que permite extraer el tejido prostático de la vejiga con gran celeridad, disminuyendo mucho el tiempo quirúrgico!

Al finalizar la sesión conduje hasta el aeropuerto de Bolonia para viajar a Sofía haciendo noche en Estambul... un poco cansado pero muy contento.

miércoles, diciembre 04, 2013

Visitante de Chile

Hoy recibimos en quirófano la visita del Dr. Eduardo Reyes, urólogo del Hospital DIPRECA de Santiago de Chile, que vino a presenciar en quirófano dos procedimientos de enucleación prostática con láser.


El Dr. Reyes va a estar en Madrid rotando durante tres meses y vendrá a quirófano durante este tiempo a presenciar las intervenciones que realizamos en la Clínica CEMTRO.

viernes, noviembre 29, 2013

Cirugía en Directo en el Hospital Auguste-Viktoria-Klinilkum de Berlín


En esta ocasión viajé a Berlín invitado para realizar una operación que se retransmitiría en directo a la audiencia del congreso en el Hospital Auguste-Viktoria-Klinikum.


Este centro ha sido el centro con mayor actividad en enucleación prostática con láser de Holmio en Europa, y su recientemente jubilado jefe de Servicio, el Dr. Kuntz, un ardiente defensor de la prostatectomía con láser durante muchísimos años, muy respetado en todo el mundo.

Preparando la intervención y la retransmisión por TV de la cirugía con láser verde
Ha sido un gran honor para mí haber acudido a operar allí. Mi papel hoy era demostrar la enucleación con láser verde, pero el paciente al que tenía que operar tenía una próstata tan pequeñita que preferí hacer una técnica mixta, con vaporización anterolateral y enucleación del lóbulo medio y luego mostrar un video sobre enucleación con láser verde.

Durante la operación me preguntaban cosas desde la audiencia del congreso
Recibí una felicitación de un asistente a la sesión a través de twitter:


Todo transcurrió fenomenal. Luego volví a Madrid a descansar el fin de semana después de dos semanas sin parar.


lunes, noviembre 25, 2013

Sesión quirúrgica en Sofía, Bulgaria - Visita del Dr. Ruban Thanigalasam

En esta ocasión acudí a Hill Clinic a operar y esta vez se unió a nosotros el Dr. Ruban Thanigalasam, urólogo de Australia, que ya vino a vernos un día a la Clínica CEMTRO. Ruban está terminando dos años de rotación por un Hospital de París y está a punto de volver a Australia a trabajar.


El objetivo era que viera suficientes intervenciones de enucleación con láser verde, y realizamos 9 casos, una sesión muy provechosa. Ya hay otro urólogo convencido de las bondades de la enucleación con láser verde para el tratamiento de la HBP.

Cada vez más urólogos quieren venir a Sofía a ver esta técnica, en principio planeamos realizar otra del 13 al 15 de Diciembre y otra el 30-31 de Enero.

sábado, noviembre 23, 2013

Conferencia en Berlín

En esta ocasión participé en la reunión anual de los urólogos Alemanes que utilizan láser verde para el tratamiento de la Hiperplasia Prostática Benigna (HBP).


Me invitaron a dar una charla sobre mi experiencia y mis ideas sobre el láser verde para el tratamiento de la HBP y el papel de las nuevas técnicas que inventé, la vaporización anatómica, la vapo-enucleación y la enucleación con láser verde.


Estas técnicas están generando gran interés en todo el mundo, y cada vez más urólogos se interesan por aprenderlas ya que permiten obtener resultados óptimos en pacientes con próstatas de gran tamaño, con mínimos riesgos.


Hubo muchas preguntas al final, a muchos urólogos les cuesta creer que estas técnicas sean fáciles de llevar a cabo, hasta que vienen a verlo, se entusiasman y aprenden.

jueves, noviembre 21, 2013

Sesión quirúrgica en el Hospital de Ev. Krankenhaus de Witten, Alemania


En esta ocasión acudí al Hospital Ev. Krankenhaus, en Witten, Alemania, a hacer una demostración quirúrgica de la enucleación con láser verde y la vaporización anatómica. Allí me recibió muy amablemente el Dr. Wiedeman, jefe del servicio de urología.


Realicé dos intervenciones quirúrgicas, que transcurrieron fenomenal. El Dr. Wiedeman tiene mucha experiencia y es un convencido como yo de que la resección transuretral clásica está obsoleta.



El Dr. Schattka también se vino a ver esta sesión, y al terminar la cirugía nos hicimos una foto con el Dr. Wiedeman y su enfermera, que nos ayudó fenomenal.

Luego fuí a Berlín en avión, ya que estaba invitado a participar en la reunión anual de usuarios de láser verde de Alemania.

miércoles, noviembre 20, 2013

Sesión quirúrgica en la Ammerland Klinik de Westerstede, Alemania

En esta ocasión viajé a Hamburgo y de ahí conduje hasta Westerstede, para operar en la Ammerland Klinik, el hospital público de la región, con el Dr. Schattka.

En el hospital, esta mañana, antes de empezar la sesión de tratamiento con láser de la HBP
La idea era enseñarle a realizar las nuevas técnicas de vaporización anatómica con localización capsular y la enucleación con láser verde para tratar pacientes con Hiperplasia Benigna de Próstata (HBP).

Comprobando el instrumental, gentilmente cedido por Richard Wolf, con el Dr. Schattka
Realicé tres intervenciones que transcurrieron fenomenal. Como siempre, los urólogos que ven estas técnicas se quedan impresionados con su elegancia, y convencidos de que es un gran avance en la cirugía de la HBP.

Realizando una enucleación con láser verde en la Ammerland Klinik

Luego conduje de nuevo hasta Dortmund, porque mañana operamos allí por la mañana.

miércoles, noviembre 13, 2013

Visitante Australiano

De nuevo tuvimos en el quirófano de la Clínica CEMTRO un visitante de Australia. El Dr. Jimmy Lam vino a ver varias cirugías con nosotros.


El Dr. Jimmy Lam es un urólogo muy experimentado en cirugía con láser verde y vino interesado por aprender las nuevas técnicas de vaporización anatómica, vapo-enucleación y enucleación prostática con láser verde. Las cirugías transcurrieron muy bien y los pacientes fueron dados de alta en la mañana del día siguiente.



lunes, noviembre 04, 2013

Participación en La Mañana de La 1 de RTVE


De nuevo participé en el programa de televisión "La Mañana de la 1" de RTVE.  En esta ocasión hablamos un poco de todo, sobre los problemas relacionados con la orina. Pude contar algo sobre HBP y el tratamiento con láser. Siempre es muy divertido acudir a estos programas.

viernes, octubre 25, 2013

Fin de semana quirúrgico en la Hill Clinic, Sofía, Bulgaria

De nuevo viajé a Bulgaria para operar en la Hill Clinic. En esta ocasión teníamos una sesión larga con 18 pacientes en varios días.


En esta sesión realicé 18 cirugías, y de ellas 17 fueron enucleaciones con láser verde que transcurrieron fenomenal.


Estos eran los especímenes para análisis anatomopatológico de los pacientes que operamos, más de 1 kilo de tejido prostático!

La verdad es que es apasionante trabajar en Hill Clinic. El equipo funciona a la perfección y trabajamos duro pero muy contentos. Estamos todos muy satisfechos también con los resultados de la técnica de enucleación con láser verde!


martes, octubre 22, 2013

Cirugía en Las Palmas de Gran Canaria con el Dr. Juarez

Este martes viajé a Gran Canaria para operar un paciente con el Dr. Juarez del Dago. Tenemos mucha amistad desde hace mucho tiempo y de vez en cuando me invita a operar con él. Se trataba de un paciente con una próstata de gran tamaño. Realizamos juntos una enucleación con láser verde que transcurrió fenomenal.


Luego volví a Madrid esa misma tarde.

miércoles, octubre 16, 2013

Visitantes a quirófano

Hoy teníamos una sesión quirúrgica en la Clínica CEMTRO y recibimos la visita de dos urólogos. Uno de ellos Australiano de origen en Sri-Lanka, el Dr. Ruban Thani-Gasalam, que está terminando una estancia de dos años en el Hospital Sant Josef de Paris con nuestro amigo y excelente laparoscopista, el Dr. Baumért, antes de volverse a Australia. También vino otro urólogo español, el Dr. Abel Mateos, de Gijón, Asturias, que también tenía mucho interés en vernos trabajar y se está planteando empezar a operar con láser.


Realicé dos casos de Enucleación con láser verde en dos pacientes que sufrían hiperplasia benigna de próstata. Uno de ellos era un paciente sometido anteriormente a una RTU de próstata en la que dejaron mucho tejido adenomatoso residual que le producía hematuria y problemas miccionales. Ambos casos transcurrieron fenomenal y pasamos una tarde estupenda.

Me gusta ver la reacción de los urólogos que ven esta técnica, se quedan impresionados de ver la anatomía de la próstata como no la habían visto nunca, y por la sencillez de la enucleación en bloque del adenoma y la gran calidad de la preservación esfinteriana. También comentamos la importancia de la morcelación con el sistema Piranha y las nuevas cuchillas Vmax que reducen el tiempo quirúrgico una barbaridad. ¡La segunda intervención duró 35 minutos!


domingo, octubre 06, 2013

Cirugía en directo en el Congreso anual de la Sociedad Italiana de Urología (SIU)


En esta ocasión fui invitado al congreso de la Sociedad Italiana de Urología,  para realizar una fotovaporización de próstata con láser verde en la Azienda Ospitaliera S. Orsola-Malpighi, de Bolonia.


Desde ahí, todas las intervenciones programadas se retransmitían vía satélite al centro de congresos de Riccione, una ciudad italiana costera a una hora en coche de allí.


Esta vez seleccionaron un paciente con una próstata pequeñita, con muchos cuerpos amiláceos, pequeños cálculos que se suelen formar en la periferia del tejido adenomatoso, que dificultan un poco el procedimiento con láser verde.


Sin embargo, todo fue fenomenal, y pude enseñar cómo acceder a la cápsula prostática para garantizar una vaporización completa del adenoma. En Riccione había muchos urólogos italianos en la sala viendo el procedimiento en el salón de actos del congreso. Me hubiera gustado haber podido demostrar la técnica en una próstata de mayor tamaño, que es más espectacular.


Me encontré allí a mi compañero y ex-residente mayor cuando hice la residencia en el Hospital de La Princesa, el Dr. Manuel Fernández Arjona, que estaba demostrando también el sistema UROLIFT para el tratamiento de la HBP. Me encantó verle después de mucho tiempo y tuvimos ocasión de charlar largo y tendido. Luego volvimos juntos a Madrid, que mañana hay que trabajar!

miércoles, octubre 02, 2013

Webinar en el portal de internet Post55

Mañana por la mañana transmitiré en directo un "webinar" (seminario web) sobre HBP en colaboración con Post55. Si tiene interés en aprender algo sobre la hiperplasia benigna de próstata, no dude en asistir en directo registrándose en este sitio web con contenidos de interés para mayores de 55 años.


Te recordamos que para asistir a la videoconferencia del Doctor D. Fernando Gómez Sanchasobre "Nuevos Avances en el tratamiento prostático" tienes que estar inscrito en Post55. Si no tienes aún usuario puedes darte de alta haciendo clic aquí.
Unos minutos antes del comienzo de la sesión llegará un enlace a tu correo electrónico para que puedas acceder a la misma.
¡¡Te esperamos!!

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sábado, septiembre 28, 2013

Fin de semana quirúrgico en Bulgaria, con visitantes de Francia

Este fin de semana fui a Sofía, Bulgaria, como todos los meses, a operar en Hill Clinic. De nuevo teníamos preparado un fin de semana quirúrgico.

Esta vez recibimos la visita de dos urólogos franceses que vinieron a aprender la técnica de enucleación con láser verde (GreenLEP). El Dr. Vincent Misrai, del Instituto Pasteur de Tolosa y el Dr. Jean Baptist Roche, de la Clínica San Agustín, de Burdeos. Ambos son encantadores y tienen un interés genuino por la urología y por mejorar y aprender. Siempre es refrescante tratar con gente así.


Realicé 10 operaciones en dos días que observaron con mucho interés. Lo pasamos muy bien y creo que fue una experiencia de aprendizaje espectacular. Se fueron muy contentos a casa con nuevas ideas sobre el uso avanzado del láser verde para tratar la HBP.

Hill Clinic es el centro en el mundo con más experiencia en este tipo de cirugía y mi consejo para todo el que quiera aprender esta técnica es que se venga a visitarnos durante una de estas sesiones.

jueves, septiembre 26, 2013

Sesión de formación en Módena, con el Dr. Ferrari

De nuevo viajé a Módena, esta vez en coche, desde Ponte San Pietro, para operar en el Hospital Hesperia con el Dr. Ferrari en la que viene siendo nuestra habitual sesión mensual de formación a urólogos italianos.


Esta vez operamos a dos pacientes, que transcurrieron fenomenal, y recibimos la visita de los Dres. Mauricio Candidi, de Tivoli, Danilo Patti, de Roma y Fabiano Palmieri, de Ravena.


Lo pasamos bien juntos y me quedé con la tarde libre en Módena.  He aprovechado para descansar un poco. Mañana salgo a Sofía por la mañana temprano y me espera una buena paliza de trabajo.

miércoles, septiembre 25, 2013

Sesión quirúrgica en el Hospital de Ponte San Pietro

De nuevo fui al Hospital de Ponte San Pietro, cerca de Milán, para trabajar con el Dr. Fenice. Me ha ofrecido venir a operar con él regularmente los casos más difíciles de HBP con láser verde y a partir de ahora será una colaboración regular.


En esta ocasión operamos dos casos de Enucleación con láser verde (GreenLEP), que transcurrieron fenomenal. Durante la cirugía se produce una mínima pérdida de sangre, y este es el aspecto que tenía la sonda vesical tras una de las operaciones. Un tubo conduce suero salino de lavado hacia el interior de la vejiga y el otro lo recoge, pero no se ve sangrado. Una maravilla.


Al día siguiente el Dr. Fenice me contó que los pacientes estaban bien y se iban a casa. A partir de ahora, el Hospital de Ponte San Pietro también será otro lugar de trabajo regular para mí. Estoy muy contento.


martes, septiembre 24, 2013

Entrevista en la TV Búlgara

En mi anterior viaje a Bulgaria me entrevistaron para el programa de salud más prestigioso de la TV Búlgara. Hoy me lo han enviado y lo incluyo aquí.

El motivo de la entrevista, la cirugía de Angelina Jolie de mastectomía bilateral por ser portadora de una forma defectuosa del gen BRCA1.

Poco después el urólogo Londinense Roger Kirby contó a la prensa como la secuenciación del gen BRCA2 en un hombre con un cáncer de próstata poco agresivo demostró que era portador de una mutación en este gen. Este hecho le decidió a operar mediante una prostatectomía radical un tumor que en condiciones normales no se trataría. Esto desató la polémica y por eso me entrevistaron.  Expliqué que algunas personas tienen este gen mutado y no puede ejercer su actividad normal de supresión del crecimiento de tumores. Los hombres portadores de estas formas defectuosas del gen tienen más riesgo de tener cáncer y de tener un cáncer de peor pronóstico que los que no los portan, pero no se justifica someterles a cirugía profiláctica o preventiva. Sino más bien vigilarles estrechamente y si se sospecha la aparición del cáncer tratarlos precozmente.


domingo, septiembre 22, 2013

Cirugías en directo en el Congreso UROLEAGUE de la Asociación Italiana de Urología (AURO)


Me levanté tempranito para coger el avión muy pronto, a las seis de la mañana, para viajar a Roma. Me recogieron en el aeropuerto y de ahí fui en coche hasta L'aquila, para participar en el Congreso UROLEAGUE de la Asociación Italiana de Urología (AURO) que se celebraba en el Hospital San Salvador dirigido por el Prof. Di Clemente.


El programa quirúrgico era muy interesante, con grandes cirujanos italianos. Yo era el único invitado extranjero al congreso.

Con el Dr. Di Clemente, jefe de 
Me tocó realizar dos casos quirúrgicos seguidos, una vaporización anatómica con láser verde de un adenoma trilobulado, de unos 80 gramos, y una enucleación con láser verde de una próstata de gran tamaño (mayor de 100 cc).




Los dos casos se dieron fenomenal y se retransmitieron a la sala del congreso, que estaba en un hotel cercano. El Dr. Mutto moderaba la mesa y me hacían preguntas de la sala durante la cirugía. Ambas terminaron con éxito.

Durante las cirugías me vibró el móvil y al mirarlo ví que uno de mis colegas que asistía a la cirugía en directo me animaba mediante un mensaje! Cosas de la tecnología...


martes, septiembre 17, 2013

Vistante Australiano

Hoy recibimos en el quirófano de la Clínica CEMTRO la visita del Dr. Thomas Dean, urólogo de Sydney, Australia.


Tenía mucho interés en ver un caso de enucleación con láser verde de próstata. Realicé un caso, un paciente con una próstata mayor de 100 cc, que transcurrió fenomenal.

Hice la enucleación en 40 minutos, y la morcelación nos llevó otros 15 minutos. Un caso muy bonito. Creo que se fue contento e impresionado por la técnica. Mañana si cuadra le llevaré al flamenco ;-)

En el quirófano de al lado el Dr. Guillén estaba retransmitiendo una Master Class a más de 300 hospitales de todo el mundo utilizando las Google Glass. Realizó un transplante de condrocitos utilizando su endoscopio sin cables y utilizando material quirúrgico desarrollado en la Clínica CEMTRO.


jueves, septiembre 12, 2013

Invitación a operar en la Clínica San Agustín, de Burdeos, Francia

En esta ocasión viajé a Burdeos para visitar la prestigiosa Clínica San Agustín, en Burdeos, Francia.


Esta clínica es el centro urológico más importante en Europa en laparoscopia urológica, en ella realizan 5000 procedimientos laparoscópicos y más de 1000 cirugías robóticas al año. El Dr. Gastón y el Dr. Piechaud y sus compañeros son ampliamente conocidos a nivel mundial por su gran especialización en laparoscopia y específicamente en prostatectomía radical robótica.

El Dr. Richard Gaston dispuesto a comenzar una prostatectomía radical robótica con el Sistema Da Vinci en uno de los dos robots disponibles en la Clínica San Agustín

El Dr. Gastón colabora con nosotros desde hace 7 años y viene a operar a la Clínica CEMTRO con regularidad, nos une una gran amistad.

El motivo de la invitación era que los urólogos de San Agustín querían aprender a realizar la enucleación prostática con láser de Holmio en pacientes con hiperplasia prostática benigna de gran tamaño.


Prepararon cinco cirugías que realizamos en dos días y tuve la ocasión de demostrarles los pormenores de esta técnica. Todos los casos eran próstatas grandes, algunos pacientes tenían además litiasis vesicales múltiples que pudimos fragmentar sin ningún problema con el láser de Holmio. Pudimos probar el morcelador de Storz, que ha mejorado algo recientemente y el sistema Piranha con las cuchillas Vmax, mi favorito.

Todas las cirugías transcurrieron fenomenal y los pacientes se recuperaron estupendamente bien. Mis colegas franceses se quedaron muy contentos y se convencieron que la enucleación con láser de los grandes adenomas es perfectamente posible y muy superior al abordaje laparoscópico que venían utilizando hasta ahora, ya que los pacientes pueden ser dados de alta la mañana siguiente a la cirugía.

Con el Dr. Piechaud, durante la sesión quirúrgica
Me encantó poder colaborar con estos grandes urólogos, verdaderas leyendas vivas de la urología, y encender su entusiasmo por la prostatectomía con láser. Fue un gran honor para mí poder ayudarles y volví a Madrid muy contento.



miércoles, septiembre 04, 2013

Sesión quirúrgica con el Dr. Richard Gastón

De nuevo vino el Dr. Gastón a Madrid para operar en la Clínica CEMTRO.

El Dr. Gastón es un experto internacional en cirugía laparoscópica oncológica que trabaja en la Clínica San Agustin de Burdeos. Desde hace 7 años acude a Madrid regularmente a operar con nosotros.


Le asistieron Monique, su enfermera de Burdeos y la Dra. Estefanía Romero, experta en laparoscopia del ICUA.

En esta ocasión probamos el sistema VIKING de visualización laparoscópica en 3D de alta calidad, que permite tener una visualización en tres dimensiones dentro del abdomen del paciente.

El Dr. Gastón me invitó a ir a Burdeos la próxima semana a ayudarles con sus primeros casos de prostatectomía con láser.